一大早，刚开完晨会，就接到神经外科一病区主任袁军辉的电话。
“今天小脑扁桃体下疝畸形合并颈髓空洞那个病人能出院了，你要不要来看看。”
当然要，我赶紧拿上蓝皮小本本，往2号楼脑病医院三楼东侧的神经外科一病区跑。
在神经外科一病区医生办公室见到袁军辉主任，“给你倒杯水吧。”袁主任说。
我忙摆手，自己人，不用麻烦。
“这个病人48岁，是湖滨区交口人，之前在饭店当大厨师，病人当时在湖滨区医院就诊，叫我去会诊，我看后说这需要手术，病人很果断，当即就决定手术。”
和袁军辉一起进病房，病人躺在床上，长得浓眉大眼，精神不错。“以前一二十天犯一次，眼看不清，路走不成。”
和病人聊起家常，有个女儿在南方念大四，英语专业，前几天一直是女儿在照顾，手术后看到父亲恢复不错就回学校了，现在是姐姐在照顾。
主治医生李勇鹏介绍，小脑扁桃体下疝畸形一般属于先天性，多数病人病程进展缓慢。病人25年前出现左脸麻木，左侧肢体麻木无力，发冷。当时按脑中风治疗过，效果不明显，因为不太影响生活和干活，就没太在意。3个月前开始出现头晕，视物模糊，走路不稳，症状加重就诊。
术前颈椎磁共振显示：小脑扁桃体下疝畸形、颈段脊髓重度脊髓空洞症（颈段脊髓已被压迫成纸样菲薄）、扁平颅底畸形。
袁军辉介绍，病人病史长，长达25年；颈段脊髓受压严重，病人1到4颈脊髓压得像纸片一样薄；手术风险很大，因为手术区域为呼吸、心跳中枢，邻近双侧椎动脉，术中的牵拉和压迫等刺激可能导致患者呼吸、心跳停止、呼吸肌麻痹、高位截瘫等风险，术后有可能症状不缓解。可如果不手术，症状会逐渐加重，最后会导致感觉减退、爪状手、肌肉萎缩，肌力减退、不能走路，呼吸肌肉无力等严重后果。
入住神经外科一病区后，病人和上大学的女儿都很配合。考虑到手术风险大，病人女儿年龄小，术前袁军辉专门又给病人的兄弟姐妹详细讲解病情。
经过充分的术前准备，由主任医师袁军辉主刀，副主任医师吕岩松任一助，主治医师李勇鹏任二助，麻醉医生叶江葛和司超锋实施全麻，病人实施后颅凹减压术+寰枕筋膜松解+硬膜扩大成形术。
历时3个小时，手术告捷。
术后6天复查颈椎磁共振显示：小脑扁桃体下疝消失，颈段脊髓空洞明显好转，脊髓受压明显减轻。
经综合治疗，病人恢复良好。头晕、视物模糊，左脸麻木、左手活动不灵活，走路不稳的症状消失，左侧肢体肌力恢复正常。
病人住了20多天，这个病术前等待时间不长，由于手术切口处于后颅窝，容易感染和渗出，影响愈合，术后需要密切关注切口情况。
“做完手术，现在能看清东西，走路没问题，感觉也灵敏，出院回去我又可以拎大勺炒菜了！”病人握着袁军辉的手开心的说，能看出平时是个开朗爽快的人。
“手术能成功，是你这个决定下得好，整个过程很配合。医生做手术，虽然知道风险大，病人和家属配合好了，我们才能放心大胆做。你好了，我们也都很欣慰……你有我微信，出院三个月后，别忘了回来复查颈椎磁共振。”袁军辉对病人说。
“有你微信，真是太感谢了……”病人说。
文末，让我们向甘冒风险，成功实施手术的三位医生致敬！感谢他们为病人健康付出的心血汗水！
同时感谢给予医生信任和支持的病人及家属！
你们的理解和支持是医者坚持始终的精神力量！
他们是：神经外科一病区主任袁军辉
他们是：神经外科一病区副主任吕岩松
他们是：神经外科一病区主治医师李勇鹏
