我们是捍卫医疗安全的交通警

前几天是五一小长假，午后的阳光，温暖而惬意，我独自坐在阳台上看远方，因为要来参加这个演讲，这个假日便多了份牵挂，更有份压力。想我中原十八地市，人才济济，况且很多前辈和同仁都是我仰慕已久的，于是兴奋喜悦中便夹杂着些许忐忑与紧张。

回眸过往，总有一些时刻让我们铭记在心并影响深远。今天我借这个宝贵的机会和各位领导和老师分享我与院感管理的四个重要时刻。

我清楚地记得，那也是个五一假日，是我院聘请北大医院管理专家到院培训，专家说，你们知不知道，很多民营医院的感控办主任都是院长夫人担任的，为什么？因为重要啊，它关系到医院存亡啊……

当时全场都笑了，同时也把目光都投向了我的主任，那年是2013年，也是我从事院感管理的第一年，大家的笑声和注视不仅使一向内敛的主任羞红了脸，同时也让我深刻感受到院感管理的责任重大与使命光荣。

专家用院长夫人的例子，一语道破院感管理的重要性，也增添了我作为一名院感管理者的骄傲与自豪。

医院不安全，病人何所依，健康何所在！第二个时刻是20多年前，也是我刚上班的第二年。当时我还是心内科的一名护士，从外院转入我科一名心源性猝死的45岁女性患者，经过心肺复苏，呼吸机辅助呼吸等一系列抢救，我们终于把她从死亡边缘拉了回来，眼见她一天天好转，可以下地活动，可以和我们唠家常，预计过几天就可以康复出院了。

可就在出院前夕，她开始发烧，而且是高烧不退，慢慢地，她已不能下地，也吃不下饭甚至神智不清了……经过多学科专家会诊和检查，确诊病人肺部感染了一种多重耐药菌，尽管我们采取了积极应对，可收效甚微。最终，最终她没有像期望的那样康复出院。

一个生命的转瞬即逝留下的不仅是遗憾和悲痛，更多的是警醒和反思！一个医院感染竟然这么可怕，让当时刚入职的我不寒而栗，惊恐万分，这是院感给我带来的最初感受，也是最惨烈的震撼，也让我深刻体会到院感管理质量的优劣是再高超的医疗技术和再温暖的服务也难以替代和弥补的。

毋宁说是机缘巧合，更是命运使然。第三个时刻是我刚调入院感管理科那年，当时从一名护士成为职能科管理人员引来很多护士姐妹的羡慕，以后再不用三班倒了，可以坐办公室了，更不用看病人脸色了。在这些羡慕声中，只有我明白，角色的转变不仅意味着工作性质的变化，更意味着责任的重大。

为提高全员对院感管理的依从性，我们经常举办知识培训和医院感染爆发应急演练，还要定期考核效果。记得那是一次院感知识考核，为最大限度节约临床医护人员的时间，我科每个人都是拿着试卷到病区现场考核，当时有一个老主任看到卷子说，病人这么多哪有功夫做这些……说着头也不抬走出办公室，我忙追到走廊上说，主任，就耽误你几分钟时间，你填……我话还没说完，主任就不耐烦地扭身把我递过去的卷子甩在一边，说，没事找事，净添乱……我低下头躬下身捡起卷子，望着主任远去的背影，眼泪止不住往下流……

主任听说此事后下班后专门把我叫到办公室对我说，小焦，别委屈，医护人员工作辛苦，不理解不认可咱的工作不要紧，咱们自己可不能先泄气啊，如果连我们都打了退堂鼓，医院感染防控和病人安全谁来管……

管医生，管护士，连护工你也管，你咋人人都管！管洗手，管用药，医疗垃圾也要管，管系统，管环节，你咋事事都管！临床这么忙，还天天下来吹毛求疵，没事找事……这些话是我最常听到对院感管理的抱怨和牢骚。

我开始思考，纵览全国，2005年的宿州眼球事件，2008年的西交大新生儿医院感染事件，2009年的多地血透感染事件，2017年的浙江省中医院艾滋病事件，虽然每个院感事件都付出了生命的代价，也在每个院感管理人心中竖起一块块墓碑。可如果不是亲身经历和亲眼目睹这一惨剧，医护人员依然无法感同身受它的重要性和紧迫性。

第四个时刻是我院实施三年战略规划的第二年，也是改革成功实现跨越式发展的元年，急危重症救治能力的提升使服务病人量翻了三番，呼吸机使用率也同比上升，给我们的院感管理带来前所未有的压力。特别是重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发病率明显增高，已严重威胁到危重患者的生命安全，面对院领导的责问和医护人员的焦虑，主任说，咱们拼了命也得把这个问题解决了！

在接下来的二十多天里，科室全体人员像侦察兵一样，不分白天黑夜，分别蹲守在七个使用呼吸机多的专科重症监护病区，瞪大眼睛仔细观察每个病区每部呼吸机在使用过程中的防控环节，手卫生执行、呼吸机清洗消毒……一个个环节过，一个个细节查，发现各病区呼吸机清洗消毒没有统一标准，人员不固定，个别科室甚至安排下夜班的护士来执行，导致质量难以保证。

问题找到了，由我科牵头，联合质控办、医务科、护理部、设备科共五部门成立呼吸机管理小组，并由主任带队、马不停蹄到北京协和医院呼吸机集中管理中心学习取经，同时邀请陈晓娟主任到院授课指导，紧接着，制定管理制度，规范操作流程，成立医院呼吸机管理维护中心。

经过一系列措施，呼吸机清洗消毒质量监测达标率达100%，呼吸机相关性肺炎发生率低于全国及我省中位数。此举在当年荣获院级表彰，并受邀出席豫晋陕三省四地医疗联盟大会做经验交流。

每台呼吸机上都留下我们院感管理人的汗水与心血，也深深感动了身边的医护人员。有效阻击此次院感事件，成功的喜悦带来的不仅是院感管理人的成就感和荣誉感，更加深了医护人员对院感管理的重视。

不论是刚入职时院感事件给我带来的强烈震撼，还是刚从事院感管理时受到的种种误解，再到实现自身价值得到认可的今天，我深刻地体会到，在医院运行中，我们院感管理人不仅要做一名出现问题查找原因的侦察兵，还要做抓住要害解决问题的消防兵，更要做执行规范、监管全程、确保安全的交通警。

院感管理任重道远，院感管理使命光荣，让我们以赤子之心忠诚院感管理事业，以奉献奋斗的精神防控院感风险，成为捍卫医疗安全的交通警！