药品作为防治疾病的一种特殊商品，它的质量合格与否直接关系到患者的身心健康和生命安全。患者要求退药时会被告知“药品一经售出，不予退换”，患者心中难免嘀咕：“药品既然也是一种商品，我都没打开使用，为什么不能退？”

其实，这条规定背后有着关乎每个人健康安全的重要考量。

药品是用于预防、治疗、诊断疾病的特殊商品，其特殊性决定了它不能适用普通商品的退换规则。

质量风险不可控

药品对储存条件极为敏感。温度、湿度、光照等环境因素变化可能导致药品成分变化、失效甚至产生毒性。（例如需冷藏的药如胰岛素、某些生物制剂）以及虽然外包装完好，但无法确保药品离开药房后是否曾暴露在高温车厢中，或放置在潮湿环境中。

真伪难辨

退回的药品可能存在被掉包的风险，例如拆封的药（如拆零口服药片），药房工作人员难以通过外观判断其真伪和来源合法性。

交叉污染隐患

药品在外部环境中可能受到污染，尤其是液体或无菌制剂，退回后再发放存在交叉污染隐患。

防止药物滥用和倒卖

某些药品（如抗生素、精神类药物、麻醉药品）受到严格管控，如果允许随意退药，可能会滋生药品滥用、误用等问题。如患者可能因自行更换药品导致治疗中断或病情加重。不法分子也可能利用退换机制倒卖药品、转卖牟利、扰乱市场秩序。

追溯码的唯一性被破坏

根据有关规定，每盒药品的追溯码是其唯一的“电子身份证”，在医保结算时只能被扫码登记一次。若药品被退回可能会引发患者医保账户的骗保风险，以及为假药、回流药或串换药打开缺口。

《医疗机构药事管理规定》第二十八条也规定：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。”这意味着，药品不退换并非药房自行制定的“土政策”，而是国家为保障药品安全设置的法定规则。

1、患者就医或购买药品时，应将家里的贮存药品情况、自身过敏史告诉医生或药师，主动询问医保是否报销，以减少退药概率；

2、患者应当面清点药品，准确无误后才离开药房窗口，如有异议可暂不取药，与医生或药师沟通后再决定；

3、自主购买药品时，应根据自己的症状，慎重考虑所需药品，拿不定主意时应咨询医生或药师；

4、慢性病患者由于用药品种多，数量大，服药时间长，容易记错药名。建议患者及家属用笔记下药名和数量，或带上药盒方便医生准确开药，避免开错药带来的麻烦。

药品不退换的规定，看似不近人情，实则是对所有患者用药安全的负责。严格的规定背后，既是对自己健康的负责，也是对社会公共健康的守护。