什么是慢阻肺?先做一个简单的比喻
想象一下我们的肺部是两个气球,连接气球的气管就是吸管。
健康人的“气球”弹性十足,“吸管”通畅无阻,呼吸轻松自如。
而慢阻肺患者的“吸管”因为长期吸烟或吸入有害气体变得狭窄、堵塞,“气球”也因过度充气而失去弹性、变得干瘪。这就导致空气难以呼出,患者会感到呼吸费力、气喘吁吁。
慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征。
它通常包括我们常说的慢性支气管炎和肺气肿。
核心症状:“预警信号”别忽视
早期症状不明显,极易被误认为是“人老了自然这样”或“抽烟咳”,从而错过最佳干预时机。
慢性咳嗽:最早出现的症状。初期间歇性咳嗽,早晚明显,以后早晚或整日均有咳嗽。
咳痰:通常咳少量白色黏液痰,清晨较多。急性发作时痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:这是标志性症状。早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。
喘息和胸闷:部分患者,特别是在较重情况下可能发生。
晚期症状:体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑等。
如果您有以上症状,尤其是长期吸烟者,请务必前往医院进行肺功能检查!
高危人群
吸烟者:吸烟是慢阻最重要的发病因素。包括主动吸烟和被动吸“二手烟”。
长期接触职业性粉尘和化学物质者:如煤矿、金属矿、纺织、化工等从业人员。
长期生活在空气污染严重地区者:包括室内和室外空气污染。
室内:农村地区长期使用生物燃料(柴草、秸秆、煤)取暖、做饭,通风不畅。
室外:雾霾、汽车尾气等。
有家族史者:α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传因素。
儿童时期反复下呼吸道感染者。
诊断与治疗
1、诊断“金标准”:肺功能检查
这是一个简单、无痛的吹气检查,就像吹气球一样,用于评估您的肺部工作状态。
40岁以上人群应像测血压一样定期检查肺功能。
2、治疗目标
减轻症状
延缓疾病进展
提高运动耐力和生活质量
预防和治疗并发症
3、主要治疗手段
戒烟:最有效、最关键的措施,任何时候戒烟都不晚。
药物治疗:主要是支气管舒张剂(吸入剂)和糖皮质激素,需在医生指导下长期、规范使用。
氧疗:对于重症缺氧患者,长期家庭氧疗可提高生存率。
肺康复治疗:包括呼吸肌训练、运动锻炼、营养支持、教育等综合方案。
疫苗接种:接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,预防感染引起的急性加重。
如何预防
戒烟!戒烟!戒烟!:重要的事情说三遍。同时避免二手烟暴露。
减少职业暴露:做好职业防护,佩戴口罩、面罩等。
改善室内通风:减少厨房油烟、燃煤等产生的室内空气污染。
关注空气质量:在空气污染严重的日子,减少户外活动,必要时佩戴防护口罩。
加强锻炼,健康饮食:增强自身抵抗力。
定期体检:高危人群应定期进行肺功能检查。
会呼吸的痛,从戒烟开始
肺功能检查,让慢阻肺无处藏身
早发现、早诊断、早治疗
三门峡市中心医院
呼吸与危重症医学科一区
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